「参加申込みフォーム」
*下記のフォームにご記入の上、一番下の「申し込む」ボタンをクリックしてください。
*半角カナは使用しないでください。
申込者
お名前
ふりがな
性別
男性
女性
年齢
ご職業
お選びください
普及指導員
農業革新支援専門員
都道府県農業改良主務課
農業大学校指導職員
青年農業者育成センター担当者
地方農政局
市町村担当者
農業団体担当者
指導農業士等
青年農業士等
その他
会員
会員
非会員
所属
-*-連絡先について-*-
郵便番号
〒
-
半角数字でで記入してください。
都道府県
お選び下さい
北海道
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宮城県
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熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市・区・郡
(例)港区
町・村・番地
(例)赤坂1−9−13
ビル名
(例)三会堂ビル9階
半角カナは使わずにお願いします。
TEL
半角英数字にハイフンを入れて市外局番からお願いします。
(例)01-2345-6789
携帯電話
半角英数字にハイフンを入れてご記入願います。
(例)090-1234-5678
FAX
半角英数字にハイフンを入れて市外局番からお願いします。
(例)01-2345-6789
Eメールアドレス
(例) sgyomu@coral.ocn.ne.jp
メールにて確認をとりますので必ず半角英数字で記入してください。
Eメールアドレス
再入力
●誤入力チェックのため、再度記入してください。
-*-参加内容について-*-
参加内容
分科会
参加
参加しない
分科会第1希望
お選びください
T 地域連携による新規就農者支援
U 企業の農業参入支援
V 雇用就農者及び経営者への支援
分科会第2希望
お選びください
T 地域連携による新規就農者支援
U 企業の農業参入支援
V 雇用就農者及び経営者への支援
情報交換会
参加
参加しない
ご連絡事項
ご連絡事項、ご質問等はこちらにご入力ください。
もう一度確認の上、申込みボタンを押してください。
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